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试行基本医保住院待遇 按疾病诊治分类精准保障

记者 陈盛钟

本报讯 (记者 陈盛钟) 近日,莆田市医疗保障局发布通知明确,3月1日起,基本医保参保人员按规定在莆田统筹区高等级医院就医或转省内其他统筹区高等级医院就医的,发生分类精准保障诊治范围的住院医疗费用,将实行基本医保住院待遇按疾病诊治分类精准保障。

根据规定,参保人员在莆田统筹区三级医疗机构发生的属于住院待遇分类精准保障范围的疾病诊治费用,按照统筹区内二级医疗机构的报销待遇执行。参保人员按本地现行规定转省内其他统筹区三级医疗机构就医,发生属于住院待遇分类精准保障范围的疾病诊治费用,按照莆田市三级医疗机构的报销待遇执行,不降低转外就医报销比例。省内异地安置参保人员在安置地三级医疗机构发生的属于待遇分类精准保障范围的疾病诊治费用,按照参保地同等级医疗机构待遇执行。对于转外就医属于住院分类精准保障疾病诊治范围按DRG收付费结算的,报销比例在原有基础上提高3个百分点。

据悉,首批住院分类精准保障疾病诊治范围涉及12大类。对于住院分类精准保障范围的疾病诊治,参保人员符合现行上转或转外就医规定的实行“一站式”即时结算。

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