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预防肝硬化,专家这样说

□本报记者 张静雯 通讯员 林春梅

3月18日是全国爱肝日,今年爱肝日的主题是“早防早筛,远离肝硬化”。什么是肝硬化?由哪些因素导致?普通人又该如何远离肝硬化?记者就肝硬化防治的相关问题,采访了福建省医学会肝病学会病毒性肝炎学组委员、孟超肝胆医院重症肝病科副主任医师王香梅。

王香梅介绍说,肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期(肝硬化早期阶段)无明显临床症状,失代偿期(肝硬化发展到一定程度,超出肝功能代偿能力的阶段)以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。

引起肝硬化的原因包括病毒性肝炎、喝酒、脂肪肝、免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、代谢类疾病、遗传性疾病、药物等多种因素。而病毒性肝炎中的慢性乙肝、丙肝是引起肝硬化的主要原因。

如何预防肝硬化?王香梅介绍,去除病因是最重要的肝硬化防治措施。“我国现阶段肝硬化病因仍以乙肝病毒感染为主,未经抗病毒治疗的慢性乙肝患者,每年有2%至10%会进展为肝硬化。”王香梅介绍,对于乙肝病毒感染者来说,抗病毒治疗是预防肝硬化的最重要治疗手段。

虽然肝硬化是一种很难逆转的疾病,但近年来一些研究认为,通过病因控制,尤其是抗病毒治疗和酒精性肝硬化患者戒酒,以及对各种并发症规范的药物、内镜、介入等治疗干预,肝硬化患者病情可在较长时间内维持稳定,部分患者甚至可发生肝硬化逆转或再代偿。

“建议肝硬化患者每3个月至半年进行随访,以了解肝功能状况、筛查并发症及预防肝癌的发生。”王香梅提醒,乙肝病毒感染者一定要避免过量饮酒,同时要戒烟,谨慎使用药物,均衡饮食,保持适当的体重,定期锻炼,以减轻肝脏负担。

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