3月20日是世界口腔健康日,今年的主题是“健康口腔 健康体魄”。
过去,有媒体对种植牙市场调查发现,一颗种植牙的价格普遍在万元以上,“种一口牙相当于买一辆宝马”一度成了热门话题。
2023年1月,由国家医保局推动的口腔种植体系统集中带量采购开展,共有40种产品中选。根据对外发布的口径,中选产品平均中选价格降至900余元,与集采前中位采购价相比,平均降幅达55%。
集采过去一年多,种植牙集采后执行情况怎么样?单颗种植牙费用是否告别了“万元时代”?记者走访了部分医疗机构探访政策落地情况。
缺牙的代价仍然很大
“一颗种植牙花了我快2万元!”福州市民高倩(化名)在两年前种了一颗牙,回想起来,她最懊恼的莫过于没有在牙齿出现小毛病时及时治疗,等到烂牙松动,根管治疗为时已晚,如果不拔掉会影响周边牙齿。比牙疼更“疼”的,是付款时的心疼。“重点是,还刷不了医保卡。”如今,高倩仍在继续种植牙齿的路上,但明显感到价格上的变化。“又有一颗牙齿自然松动,医生建议用种植牙替代,可选择列入集采范围的种植牙,总体花费不到6000元。”
牙齿缺失导致咀嚼功能下降,影响消化系统的正常运作,种植牙是缺牙修复的重要方式。2017年第四次全国口腔健康流行病学调查显示,35~44岁、55~64岁、65~75岁人群的平均牙量分别为29颗、26颗和22颗。种植牙在城市中年群体、农村中年群体和老年人群中的渗透率分别约为20%、5%和0.1%,以此估算,国内种植牙市场的潜在需求数量为4000多万颗。
种植牙贵在哪?
种植牙的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务3个部分,其中医疗服务的费用占比最高。
“根据政策,三级公立医院单颗种植牙全流程医疗服务费用的调控目标为4500元,需要注意的是,这不包括种植体和牙冠的费用,高品质材料的成本也不容忽视。”宁德市医院口腔科主治医师肖高天分析道。
手术过程的复杂性是影响种植牙费用的重要因素。种植牙手术不仅需要经验丰富的专业医生操作,还需借助一系列专门的手术器械和设备,这无疑增加了手术成本。种植牙的修复和调整过程,需要根据患者的具体口腔状况和需求进行个性化定制,确保假牙与天然牙齿的外观相似,更确保功能匹配。
种植牙所使用的牙根和假牙材料均需经过严苛的质量检测和认证,以确保其安全性和有效性,这决定了材料成本居高不下。
最终,种植牙费用还受地区、医院、医生及种植牙品牌型号等因素影响。
期盼惠及更广泛群体
宁德市闽东医院口腔科主任医师何孔炎介绍,集采政策实施后,种植牙价格大幅下降,吸引了更多患者选择这项服务,该院种植牙手术通常需提前一个多月预约。
医疗服务价格“控高”的主要目标是公立医院,但对民营医疗机构也起到了较好的引导作用。记者走访福州市区几家民营口腔医院发现,在宣传材料与信息栏里,均按要求作出了降价后的价格公示,说明它们主动接受了全流程价格调控。
福州同道口腔医院主治医师丁绍广介绍,集采政策实施以来,许多原本因价格因素犹豫不决的患者现在能够负担得起种植牙,前来咨询和选择种植牙服务的患者显著增加,该院的日常手术排期变得满满当当。
值得注意的是,医院面临新的挑战。
相关政策要求本地企业配送种植体及相关配件,但集采带来了产品价格急剧下滑,压缩了厂商和代理商的利润空间,一些配送公司配送积极性不高,时常出现断货或配送延迟问题,影响了医院临床种植业务的顺利进行。
“偶尔会出现植体供应紧张的情况,为了确保患者的治疗,医院会提前备货,包括受欢迎的中高端品牌,以及需求量大的品牌。”丁绍广说。
此外,某些特殊种植配件未纳入集采范围,无法通过阳光采购平台获得特殊种植所需的配件耗材,如全口种植所用的复合基台、个性化基台、CAD/CAM数字化切削支架等,限制了全口种植、特殊角度的种植等部分特殊病例手术的顺利开展。某公立医院口腔科医生表示:“民营诊所也开展种植牙服务,但许多高风险或疑难病例仍然选择公立医院。集采包含的种植产品种类丰富,基本能满足临床需求,但我们还是期望政策能惠及更广泛的缺牙群体。”