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护航全民健康 应当有上游思维

□苏益纯

日前,漳州市多部门联合出台推进全生命周期健康管理高质量发展的指导意见,并在龙文区等地试点,先行开展健康网格化服务,探索全生命周期健康管理新路。

所谓全生命周期健康管理,就是运用多种手段预防和控制疾病。这种防患于未然的思路可称为“上游思维”;反之,若已经产生疾病,再手忙脚乱去救治,就是“下游思维”。

用上游思维治未病,说易行难。首先,下游的问题容易被查出来,是显而易见的;上游的隐患则容易被忽视。其次,下游问题的责任非常明确,该是谁的事一清二楚;而上游问题没有明确的责任人。最后,下游的问题比较紧急,不解决不行;而上游的问题常常是“重要且不紧急”,靠的是一种责任感。

突破难点,需要系统思维,避免“头痛医头,脚痛医脚”。为此,当地发挥政府的核心推动作用,成立了全生命周期健康管理工作领导小组,整合了医卫、教育、文体、民政等多方资源,将覆盖全生命周期各阶段人群健康要素和工作数据的动态归集管理,构建协同联动的健康服务体系。

数据显示,幼儿和青少年期,主要存在遗传、生长发育和近视问题;青壮年期,要格外关注生活方式和精神压力等问题;中老年期则要重点关注慢性病、心脑血管病、糖尿病等慢病,在管理慢病的同时,还要高度重视防癌和防跌倒。据此,试点地区绘制了全生命周期健康“鱼骨图”,从孕产期到0~6岁儿童、青少年、成人直至老年人,各个健康管理项目一目了然。在此基础上,探索并建立精细化家庭医生签约服务网格化管理模式,建立13支家庭医生签约服务队伍,根据“鱼骨图”服务于90个小网格,确保处于每个阶段的群众都能得到健康维护和监测筛查评估。

处理复杂系统需要有力抓手,才能起到事半功倍的效果。在试点地区,由应用管理端和小程序服务端等核心部分组成的全生命周期健康管理信息平台就是有力抓手。群众通过小程序可以轻松查阅全家人的健康档案,预约14项上门服务项目。管理人员则借助应用管理端,收集辖区群众档案,通过精准识别异常情况、评估风险等级等操作,对重点人群实施精细化跟踪管理,并引导他们及时就医。

从实现路径看,抓系统,找要害,把预防为主摆在更加突出位置,是试点地区打基础、利长远,迈出全生命周期健康管理的重要一步。未来,各地还可以围绕辖区特色,进行不同程度的探索及优化,将保健与临床结合、中医与西医结合、AI与医疗服务结合,让健康管理更加科学化、数字化、智能化,为人们提供更为便捷周到的全生命周期健康服务。

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