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推进基本养老服务体系建设

□甘满堂

党的二十届三中全会提出,积极应对人口老龄化,完善发展养老事业和养老产业政策机制,优化基本养老服务供给。这为我们指出了国家基本养老服务体系建设的指导方针,体现了中国共产党人始终不渝为中国人民谋幸福的初心使命。

当前我国已步入中度老龄化社会,如何应对人口老龄化问题?党的二十大报告提出:“实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业,优化孤寡老人服务,推动实现全体老年人享有基本养老服务。”所谓基本养老服务,是指由国家直接提供或者通过一定方式支持相关主体向老年人提供的,旨在实现老有所养、老有所依必需的基础性、普惠性、兜底性服务,包括物质帮助、照护服务、关爱服务等内容。基础性养老服务是养老服务体系的基石,为老年人提供必需的基本生活支持,主要有养老保险、最低生活保障、国家供养、社会救助等。普惠性养老服务是指相关服务旨在惠及广大老年人群,特别是中低收入家庭老年人,确保他们享受到基本的养老服务。兜底性养老服务,就是对于生活困难、无法自理的老年人,国家提供基础性养老服务兜底保障,确保他们的基本生活需求得到满足。国家养老事业侧重于为全体老年人提供基本养老服务,体现兜底性、基础性、普惠性;而养老产业则侧重于为老年人提供非基本养老服务,体现市场化、营利性、多样化。政府在提供“兜底线、保基本”的养老服务基础上,还要发挥主导作用,通过规范引导、行业监管、环境营造等,激发养老市场活力,发挥家庭的第一主体责任和市场在资源配置中的决定性作用。如通过制定相关政策和规划,提供资金支持,加强人才培养等,引导养老产业发展。近年来,通过政府加大财政投入与政策引导,我国已基本建成政府主导、市场供给、社会参与、家庭尽责的养老服务工作机制,基本形成兜底有保障、普惠有供给、高端有选择的养老服务供给格局。

为了推进国家基本养老服务体系建设,2023年,中共中央办公厅、国务院办公厅出台《关于推进基本养老服务体系建设的意见》,细化国家基本养老服务体系建设内容,突出指导性与可操作性,目标是在2025年建成覆盖全体老年人的基本养老服务体系。同时,中办、国办还配发了《国家基本养老服务清单》。该清单以保障老年人的基本生活安全为主线,对现行有效的法律法规和政策文件中已经明确的涉及老年人的基本服务项目进行了梳理归纳,整合到基本养老服务的制度框架下,对服务对象、服务内容、服务标准等都有清晰明确的规定,对服务供给、服务保障、服务监管等也有明确的界定,确保国家基本养老服务体系能够覆盖全体老年人。清单制定的基本养老服务包含物质帮助、照护服务、关爱服务等三大类16个服务项目。此外,这份清单还明确了各级政府必须予以保障的基本养老服务项目范围和底线标准,有助于在全国范围内实现基本养老服务的标准化和均等化供给。省级政府需根据本地区的经济社会发展水平和财力状况,制定并发布具体的实施方案及清单,确保服务的覆盖范围和实现程度不低于国家清单的要求。‌福建省在落实国家推进基本养老服务体系建设时,制定了《福建省基本养老服务清单》,在国家16项服务项目基础上,增加至26项,也分为物质帮助、关爱服务和照护服务三种服务类型,旨在保障老有所养、老有所依必需的基础性、普惠性、兜底性服务,高标准执行国家基本养老服务体系建设要求。

2024年国务院办公厅出台《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》,这份新时代推进银发经济与养老产业发展的首部纲领性政策文件提出,大力发展银发经济是我国实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。银发经济又称银发产业、老龄经济、老龄产业等,通常指面向老年人的产品和服务以及相关经济生产活动的总和,不仅包括老龄产业,也包括老龄事业,涉及面广、产业链长、业态多元、潜力巨大。当前,规模不断扩大的老年人口已成为经济发展中日益重要的消费群体,银发经济迎来广阔发展空间。面向未来,聚焦多层次多样化养老服务需求,丰富适老产品和服务供给,激发银发经济活力,是扩大内需的重要举措,既有利于增进老年人福祉,又可以促进国内消费,发掘经济增长的新动能。

党的二十届三中全会提出城乡融合发展是中国式现代化的必然要求,缩小城乡差别,促进城乡共同繁荣发展。如何解决农村养老问题?2024年中央一号文件提出健全农村养老服务体系,这是在中国式现代化进程中,积极应对人口老龄化、实现乡村振兴与共同富裕的重要途径。为落实中央一号文件关于健全农村养老服务体系建设的规划,2024年5月民政部联合中央精神文明建设办公室、农业农村部等部门印发《关于加快发展农村养老服务的指导意见》,意见认为农村养老服务不同于城市养老服务,农村具有历史形成的文化传统、社会基础和独特鲜明的特征禀赋,要增强农村养老服务发展内生动力,发挥“近邻”和“熟人”优势,推进老有所养和老有所为相结合,围绕老年人周边建设施、促服务,力争不出村、不离乡解决农村养老问题。

党的二十届三中全会还提出完善社会保障体系,为基本养老体系建设提供基础性支持。在健全基本养老保险制度方面,我们要进一步完善基本养老保险制度,确保老年人的基本生活需求得到满足,同时,探索建立多层次、多支柱的养老保险体系,加快建设以个人储蓄性养老保险和商业养老保险为主的养老“第三支柱”,满足不同老年人的养老需求。在加强医疗保障体系建设方面,政府要加强医疗保障体系建设,提高老年人的医疗保障水平,通过推广长期护理保险、建立医护救助制度等方式,减轻老年人的医护负担,保障他们的身体健康。

党的二十大以来,政府在养老事业中推进普惠性、基础性、兜底性的工作已取得了显著成绩,为老年人提供了更加优质、便捷、多样化的养老服务。未来,政府要继续加大投入力度,进一步推动养老事业和养老产业高质量协调发展,为实现全体老年人享有完善的基本养老服务的目标而不懈努力,不断满足人民对美好生活的向往。

(作者为福州大学社会学系教授)

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