党的二十届三中全会明确提出：健全公共卫生体系，促进社会共治、医防协同、医防融合。
上医治未病。“医防协同、医防融合”的卫生健康理念与传统的“预防为主、防治结合”是一脉相承的。就医防协同而言，它是指公共卫生服务（疾病预防）与医疗服务（疾病治疗）系统间的协同或合作，其核心是通过“防”与“治”的有机结合，为人民提供全生命周期、全流程全方位的服务。医防协同侧重于体系、组织、队伍之间的协作，关注重点是通过主体间的协同促进公共卫生服务与医疗服务的有效供给，包括加强协作意愿、优化协作模式、提升协作成效等方面。协同治理理论为医防协同机制提供了重要支持。协同治理理论主要探究如何在开放系统中，提升公共事务治理的有效性。协同能力是提升协同治理效果的关键要素。具体到医防协同，则强调在党的领导下，建设政府、社会、个人多元主体参与的治理体系，其关键是构建健康促进、预防、治疗、康复护理、临终关怀等全链条、全过程的健康服务，明确政府及部门、行业、单位、家庭和个人等各自职责，逐步形成全社会共建共治共享的良好状态。
习近平总书记指出，要创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。只有充分发挥医疗机构（疾病治疗）和公共卫生机构（疾病预防）各自专业优势，建立紧密的协同关系和高效的沟通渠道，确保优势互补，通过治疗服务与预防服务的有效衔接、相互协同等方式，持续推进医防协同项目的落地，才能提升健康服务的连续性与协调性，推动“医”和“防”真正协同。自2017年国务院办公厅发布的《关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知》提出“促进医防协同，实现全流程健康管理”以来，经过多年努力，我国的医防协同工作取得较大进展。当前，医防协同正处在破题推进的关键时期，各地逐渐改善“重医疗、轻预防”的局面，不断构建医防协同创新机制。
医防协同是新时期加强卫生应急队伍建设的核心理念与重要途径。《“健康中国 2030”规划纲要》明确提出，到2030年要建立起覆盖全国和较为完善的紧急医学救援体系，突发事件的卫生应急处置能力和紧急医学救援能力要达到发达国家水平。目前我国已初步建成“医防协同、中西结合、上下贯通、内外兼备”的卫生应急队伍体系，实现了国家卫生应急队伍与中医应急医疗队伍的中西结合，地方卫生应急队伍与市县级基层传染病应急小分队的上下贯通，卫生应急队伍与援外医疗队伍的内外兼备。
整体来看，我国目前初步形成了优质高效的卫生应急队伍体系，有效化解了一个又一个重大安全风险，在实践中充分展现出自己的特色和优势。然而，由于医疗卫生事业有特殊属性、医防协同不及时等原因，“医”与“防”相对割裂的情况尚未发生根本性扭转，一些问题在卫生应急队伍建设中亟待解决。一是我国卫生应急队伍主要是由各级医疗机构的医护人员和后勤人员组成，工作模式采用“平急结合”的方式，缺乏成熟的职业培训模式，“专职”卫生救援力量仍待完善；二是国家级卫生应急队伍目前还未完全覆盖到每个省份，公共卫生服务均等性有待提升。
未来可从以下几方面持续发力，推进我国公共卫生应急队伍建设，进一步完善公共卫生医防协同创新机制。
第一，打造专兼结合的卫生应急队伍。目前，国家卫生应急队伍采用集搜索、营救、医疗救治于一体的运行模式，省级或地方层面依然采用分类别分任务的单专业队伍发展模式。在后一种模式下，医疗救援力量以当地医院临时抽调组织为主，紧急救援力量则以消防队伍为主，应急处置难以同时行动，容易出现互不隶属、各自行动的局面，影响合作救援效果。如何通过国家应急救援队的示范带动作用，促进省级、地方或区域性应急救援队伍的协同运转，是今后应重点关注的问题。
第二，积极推进救援队伍参与国际合作。《“健康中国2030”规划纲要》已明确提出，要利用国家高层战略对话机制，将卫生纳入大国外交议程，积极参与全球卫生治理，提升健康领域国际影响力和制度性话语权。我们应优化援外资金的使用方式，提高卫生援外与合作项目的比例，通过卫生发展援助来提高当地居民的健康水平。未来可探索在“一带一路”框架下，积极贡献我国在卫生领域的理念和智慧，将本国改善妇幼健康、疫情防控、基层卫生服务体系与全民健康覆盖等方面的实践经验向沿线国家推广。
第三，积极参与国际公共卫生应急法制建设。从完善国内公共卫生应急管理体系来说，应遵循《国际卫生条例》及其最新修改的履约标准，密切关注和借鉴发达国家公共卫生应急法律的制定与发展经验，尽快细化、补充我国公共卫生应急法律法规，为医防协同的卫生应急队伍建设提供法律依据。从推进国际卫生合作与经验交流角度来说，应积极推进参与国际性组织成员国签署相应的公共卫生应急救援合作协议，通过法律法规规范成员国之间的卫生交流与医疗合作，推动区域与国际间的多样化公共卫生安全治理，维护区域与国际间公共卫生安全。
新征程上，更好实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，需要从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，创新医防协同卫生应急队伍建设机制，不断完善公共卫生应急管理体系，持续推进中国式现代化的公共卫生新篇章，推动构建人类卫生健康共同体。
［作者为中共福建省委党校（福建行政学院）公共管理教研部副主任、教授］