1日，福州市新店镇新秀社区卫生服务站，社区居民杨梦欣因胸闷不适前来就诊。坐诊医生徐云旺取出便携式12导联心电采集盒——体积只有传统设备的三分之一，一键启动，3分钟就完成了心电采图，数据实时上传至福建医科大学附属协和医院心电诊断中心。不到20分钟，一份带有专家电子签名的诊断报告便回传至诊所。结果显示：窦性心动过速，T波改变。
“以往，做心电图检查要大老远跑到大医院，如今在家门口就能第一时间享受到三甲医院的专业心电诊疗服务了。”杨梦欣谨遵医嘱调整生活习惯，并打算进一步有针对性地做心脏彩超检查。
全新的就医体验，源自数字化赋能医疗健康的新成果——“福建省诊所心电一张网”（以下称“心电一张网”）。
数字化扎根基层心电诊疗
过去，徐云旺坐诊时最怕遇到杨梦欣这样的胸闷患者。
“许多心脏疾病早期具有隐匿性，仅仅表现出胸闷、气喘、牙痛等非典型症状。”徐云旺说，心电图是诊断急性心肌梗死、严重心律失常等心脏疾病的“第一道防线”，但大部分基层诊所不具备心电诊断能力，即便配备了相关设备，读图也有失精准。这时候，如果贸然进行输液、拔牙等治疗，很可能引发风险，造成意外，“而且，许多心脏疾病早期症状是一过性的，大老远赶到大医院检查时症状早已消失不见，不利于第一时间发现问题”。
这也是传统基层诊疗的普遍“痛点”。福建医科大学附属协和医院心血管内科主任陈昭阳总结了“三难”：一是诊断难，基层医生缺乏专业心电图解读能力；二是就医难，患者奔波大医院，排队久、路程远；三是救治难，隐匿性心脏疾病容易在常规诊疗被忽略。
如何推动优质医疗资源下沉，筑牢心血管安全防线？“数字福建”有数字化解法：2022年，随着《诊所备案管理暂行办法》与《诊所基本标准（2022年版）》联合发布，我国诊所管理告别审批制，迈向备案制，民营基层诊所机构数量迎来了快速增长。在这样的背景下，我省上线了全国首个省级诊所诊疗服务与监督监测一体化平台——“闽诊通”，功能涵盖监管端的在线巡查、监测预警等，诊所端的诊疗管理、电子病例生成、智能诊断辅助等，用户端的在线咨询、上门护理等。目前，该平台已完成全省基层诊所全覆盖，接入超1.1万家机构。
去年3月推出的“心电一张网”项目，便是“闽诊通”的功能延伸之一。其核心逻辑是通过线上线下联动与医疗资源优化整合，为分级诊疗搭建数字化桥梁，打造“基层检查—上级诊断—快速救治”的闭环。
“云端”和“终端”双向发力
去年6月，福建医科大学附属协和医院联合厦门大学附属心血管病医院牵头召开福建省诊所心电监测网络会议。会上，两家头部医院与全省22家区域代表医院以及“闽诊通”技术支持方福建省大数据集团权属福建省星云大数据应用服务有限公司，共同审议通过《福建省诊所心电监测网络章程》。
这份基于多方共识达成的章程，让“心电一张网”从愿景照进现实。根据其确立的运行机制，省级医院成立“心电诊断中心”，专人专班在线诊断；县级医院作为“分诊枢纽”接收急危重症；基层诊所负责数据采集，实时联动专家。
共识有了，机制也有了，如何落地见成效？
福建省星云大数据应用服务有限公司副总经理陈成裕同样归纳出了“三难”：技术融合难，如何推动人工智能等前沿技术与专家诊断高效协作？设备适配难，如何找到适合基层的轻便易用终端？落地推广难，如何让基层医生真正用起来？
有感于此，项目团队充分借助福建省大数据集团各家权属企业的资源优势，共同谋划，从“云端”和“终端”两端发力。
向云端，AI初筛与专家复核“双引擎”驱动。一方面，集成AI智能初筛算法，基于全省海量心电数据进行模型训练，可在短时间内识别心律不齐、ST段偏移等基础异常，通过前置“过滤”提高诊断效率；另一方面，同步接入三甲医院胸痛中心专家库，牵头医院组建心电诊断团队，在30分钟内完成异常心电图复核和初步诊断，并出具诊断报告，在线反馈诊断结果。
看终端，联合研发便携式12导联心电采集盒，不仅体积小巧，还支持一键自动采集，3分钟内即可完成采图，无须专业技术人员值守，基层医生经过简单培训即可上手操作。同时，终端设备与云端实现无缝对接，数据上传采用加密传输技术，既能保障数据安全，又能确保偏远地区诊所稳定使用。患者还能通过“闽诊通”微信小程序查看历次心电图，避免纸质报告丢失。
基层健康守护网更加密实
多方联动，建章立制，技术赋能，分级诊疗闭环呼之欲出，“1小时黄金救治圈”加速形成：诊所在“闽诊通”平台开具心电检查单，3分钟完成心电图采集，数据实时加密上传至“闽诊通”平台及三甲医院诊断中心；AI初筛联动专家复核，5~30分钟即可回传报告；危急患者自动触发绿色通道转诊……
不久前，徐云旺接诊了一位感冒患者。心电图检查反馈的结果显示，心率过缓。在徐云旺建议下，该患者前往上级医院进一步检查，结果确诊左心室肥大，得以及时治疗。
此外，这一高效联动机制已在多地落地见效。在福鼎市某诊所，一位患者心电图上传后，20分钟就收到了专家诊断报告，提示急性心肌缺血，随后迅速转诊至市医院，避免了病情进一步恶化。
“现在敢接胸闷患者了，患者信任度、诊所口碑也跟着提升了。”徐云旺认为，“心电一张网”聚合多方资源，实现了多重效益，“患者在家门口就能完成心电检查，无须奔波大医院排队，还能享受医保报销，省时又实惠；优质资源下沉至基层，为抢救生命争取宝贵时间”。
据悉，“心电一张网”运行至今不到一年，全省已有近百家诊所接入了该服务，累计完成1300余例心电远程诊断，成功识别出多例ST段显著抬高、心率严重失常等危急情况，并通过绿色通道及时转诊获得救治。
面向未来，这张“网”将不断壮大。
“我们将持续拓展‘心电一张网’覆盖面，打通与县级胸痛中心数据对接，推进AI医疗大模型在智能问诊、合理用药、随访管理等场景中的深化应用，为基层医生提供全流程辅助决策支持。”陈成裕说，“心电一张网”模式还有望延伸至血压、血糖等慢病管理领域，织就更加密实的基层健康守护网。