24日,知名教育博主张雪峰因心源性猝死,经全力抢救无效后逝世,引发社会大众广泛关注。
在心源性猝死中,心肌梗死(简称“心梗”)是常见原因。近年来,我国急性心肌梗死的发病率持续上升,且呈年轻化趋势。对此,福建省急救中心主任、心血管内科专家郭延松解释说:“现代医学条件下,心梗发生后,及时救治可避免死亡。”
改变不良生活习惯
心肌梗死指的是冠状动脉堵塞导致心肌缺血坏死,其根本原因在于长期高血压、高血脂、糖尿病等导致血管粥样硬化斑块形成,最终斑块破裂引发血栓堵塞血管。
“心梗发生虽突然,却是长期危险因素积累的结果。”郭延松表示,诸多可改变的不良生活习惯是主要诱因,包括:长期高脂高盐饮食、进餐过饱、夜间加餐、酗酒;长期吸烟;缺乏运动、久坐不动;肥胖,尤其是腹部肥胖;长期精神紧张、情绪剧烈波动;长期睡眠不足、熬夜以及长期忽视体检、拖延疾病治疗。年龄、遗传等不可改变因素影响相对较小,关键在于树立健康观念,把好生活习惯关口。
识别五大预警信号
“心梗是可以预防的,它来临前并非悄无声息。”郭延松提醒,有既往冠心病心绞痛的患者要留意急性心梗发生前的五个预警先兆,把握好时机及时就诊。
一是近3个月内每日胸痛次数比以前频繁,可能原先一周发作一次,变为一周发作十几次;二是心绞痛的症状程度逐渐加重,疼痛越来越剧烈;三是每次胸痛持续的时间愈来愈长,可能原来一次发作三五分钟,现在一次发作20分钟;四是胸痛发生时的伴随症状增多;五是以往走路等活动后感到胸痛,休息后会有所好转,现在休息也无法缓解。
“此外,一旦后背、上腹、牙齿出现剧烈疼痛,同时伴有压榨感、濒死感,出现大汗淋漓,且持续时间超过半小时,服用硝酸甘油不缓解,要高度警惕急性心肌梗死,需要及时到医院就诊,以免延误。”他说。
把握黄金救治时间
目前,心梗患者就诊存在的一大普遍问题是:从发病到首次接触医疗资源的时间过长,且呼叫120的比例偏低。
对此,郭延松给出了明确的急救指引:突发胸痛时,应立即停下手中工作,就地卧倒休息,迅速拨打120急救电话;认真听从120调度,优选最近的胸痛中心抢救,争取90分钟内打通梗塞心肌的血管。
“切勿自行驾车前往,更不要舍近求远追求‘大医院’。”郭延松特别强调,在农村地区,哪怕是设有胸痛中心的县级医院,也是打通血管、抢救生命的首选。
郭延松强调,如有条件,患者等待救援时,可自行监测血压、心率并告知接线员,在医生指导下服用硝酸甘油或阿司匹林。
据悉,我省已建立完善的胸痛中心网络,执行统一的绿色通道标准。郭延松强调,公众应摒弃“忍一忍就好”的侥幸心理,正视胸痛严重性,把握黄金救治时间,共同狙击这场致命“心事”。

