当传统中医药遇见先进的数智技术，会碰撞出什么火花？前不久召开的2026年数智中医药推进现场会展示了部分中医药数智化进展成效和典型案例。近年来中医药数智化建设取得积极进展，顶层设计持续完善，涌现一批应用场景，为中医药高质量发展注入了数智动能。
中医药传承数千年，始终面临一个核心难题：中医讲究望闻问切，很多老中医的精妙诊疗经验，大多靠师徒间口传心授，很容易随着老专家年龄增长而慢慢流失。尤其是“脉象指感”“辨证直觉”等，往往被认为“只可意会不可言传”。传统的“师带徒”模式虽然能部分解决这一问题，但受限于时间、空间与师资规模，传承效率难以匹配时代需求。
如何让老专家的经验变成可留存、可复用的数字资料，既能长久流传又能持续发扬光大？此次现场会展示的部分地方实践表明，数智技术正在系统性地尝试破解这一难题——让中医药传承从“个体经验”走向“可计算、可复用、可进化”的新范式。
经验：从“只可意会”到“逻辑成链”
中医药传承的重要一步是记录医案和方药。但传统医案记录的往往是“结果”，而非“过程”。至于名医为什么这样辨证、为什么加减某味药？这些思维过程往往在书写病历时被省略。数智技术正改变这一点——分析大量样本数据、训练相关模型，中医药传承就能从记录一个个方药提升到串联一条条“思维链”。
举例来说，湖北打造汉派骨伤数智化省级样板，汇聚古籍、病历等16.8万份数据，完成35万条名医辨证思维链标注；天津天士力“数智本草”大模型建成覆盖130多万实体、300多万关系的多维知识图谱，将古籍、方剂、专利、临床数据整合为可推理的知识网络。有关大模型不再只是学习“某病用某方”，而是学习“从症状到证型、从证型到治法、从治法到方药”的完整推理路径。这种结构化、关系化的数据链，使得名医的诊疗经验不再是一个个孤立的医案，而是一套可解释的决策逻辑。
数据化也在打破名医经验难以量化、流通并定价的格局。比如，杭州去年完成全国首笔中医数据资产交易，将名医经验数字化成果转化为可确权、可流通的资产。这一探索为中医药传承注入了市场激励机制：名老中医有动力系统整理经验，医疗机构有动力建设高质量数据集，企业有动力开发应用场景。
传承：从“规模受限”到“网络协同”
传统中医师承多是“一对一”“一对多”，一位名医终其一生能够培养的嫡传弟子数量有限。数智技术正在打破这一模式，并将其升级为“多对多”——多位名医的经验可以汇聚到同一系统，被无数基层医生同时调用，且调用过程又产生新的反馈数据，反哺模型迭代。
广东省中医院以国医大师禤国维学术思想为核心建设的“岐伯曰”大模型，面向中医皮肤病诊疗与教学；甘肃“陇小郎”系统将全国名中医张志明5个优势病种的诊疗经验、核心方剂与辨证逻辑融入辅助诊疗；福建中医药大学发布康赋大模型，助力康复医学教育数字化、智能化转型……这些案例的共同特征是，通过数智技术应用，挖掘名医经验背后的辨证逻辑，转化为可交互的决策支持系统。
这带来一个深层变化：在传统中医药传承中，弟子获得诊疗经验的过程耗时漫长，且反馈有限；在数智技术辅助下，系统根据给出的症状描述推荐核心方剂与加减方案，医生根据患者具体情况自主调整并反馈结果。这种“人机协同”模式，既保留了中医辨证论治的个体化精髓，又实现了名医经验的规模化落地。
弘扬：从“静态继承”到“动态进化”
传统中医药传承最大的遗憾是“人亡技失”。名医去世后，其经验往往定格在有限的医案中，难以继续生长。数智技术带来的一个重要改变，是让传承从“静态继承”变为“动态进化”。
这种进化体现在几个层层递进的层面。其一，模型在服务过程中持续学习。福建省人民医院牵头建设闽派中医特色高质量数据集与中医智能体，打造的AI临床辅助决策系统可辅助中医诊断、自动生成病历文书、预警诊疗风险、拆解辨证方药逻辑，沉淀名医经验。上线以来对话11.8万次，服务516名医师、2.5万名患者，预警风险62万次——每一次交互都在为模型提供新的临床反馈。其二，多模态数据融合让诊疗能力不断拓展。广西中医药大学第一附属医院自主研发的AI红外面诊仪、AI中医体质辨识仪，基于多模态深度学习实现“四诊合参”。这种能力是单个名医难以具备的——人只能同时处理有限维度的信息，而数智技术可以融合舌、面、脉、问、红外等多源数据，发现人眼难以察觉的关联规律。更深层的进化在于，“传承”与“创新”的边界正在消融。江西“杏林智眼”全息筛评系统涵盖药物价值智能判别、配伍组方智能设计、综合效应评价等，覆盖中药新药研发全流程。这意味着数智技术不仅是传承已有经验，还在生成新知识——从古籍中挖掘未被充分重视的方药组合，从临床数据中发现新的证型规律，从多组数据互鉴中揭示中药作用机理。
数智技术带给中医药传承的根本改变，不是让机器“学会开方”，而是让中医经验脱离个体而独立存续、传播、迭代。它让名医经验从“私淑”走向“共享”，从“静态”走向“进化”，从“个体记忆”走向“集体智能”。但归根结底，数智技术是工具而非目的。真正被传承的，始终是中医对生命的敬畏、对个体差异的尊重、对“治病求本”的执着。技术让这份智慧走得更远，而温度让它走得更久。
（作者单位：福建中医药大学）