长期以来，群众看病往大医院挤，并非只是观念问题，也是基层能力不足的现实选择。随着《医疗卫生强基工程实施方案》的推进，全国基层医疗能力得到了长足的进步。2025年，全国基层医疗卫生机构诊疗人次达到55.6亿，占比超过半数的达到52.6%，基层诊疗人次和占比连续5年双提升，但仍存在基层医疗卫生服务体系建设能力不强、保障不足等问题。

芗城区的实践表明，实现医疗分流不仅仅是简单把病人往基层引，更是提升芗城区基层医疗卫生机构硬件、技术、人才、机制的系统性工程，让居民在“家门口”就能看得上病、看得好病。

看得上病，硬件配套是基础前提。过去，芗城区基层医疗卫生机构普遍存在场地狭小、设备落后、人员不足等问题，服务能力难以承载居民多样化就医需求。场地与硬件设施的提档升级，是提升基层医疗服务能力的基础条件。一方面，诊疗区域面积需要与接诊规模相匹配，以容纳更多诊疗服务和功能科室；另一方面，设备配置应满足常见病、多发病诊疗需求，并逐步向特色专科延伸。

看得好病，队伍是核心支撑。“小病擅治，大病擅辨，急病擅转”是基层医生的重要素质。芗城区基层医疗卫生机构还要培养全科医生治疗常见病、多发病以及精细化管理慢病的能力。同时，要积极与大医院联动转诊急重症，并做好诊后康复工作，才能解决基层如何看得好病的问题。

另外，在硬件与技术之外，人才去留也是决定基层医疗水平延续性的重要因素。专家远程带教、名医工作室下沉、对口帮扶、动态薪酬、签约服务考核……通过“外引内育、柔性用才”，让基层不再只是人才流动的中转站，而是逐步成为人才成长和留用的平台。人才稳，则能力稳；能力稳，则居民信任稳；居民信任稳，基层首诊和分级诊疗才能真正落地。

从更深层看，基层医疗水平的提升离不开政府统筹规划。只有通过合理配置资源、整体提升区域内基层医疗卫生水平，才能实现基层医疗的普惠性与公平性。同时，也只有通过基层医疗能力在面上的整体拉升，才能从根本上缓解头部医疗资源被挤占的问题，优化医疗资源配置，推动形成更加合理、有序、可持续的分级诊疗体系。