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点亮生命的硬“核”守护者

——厦门大学附属第一医院核医学中心主任陈皓鋆带领团队深耕肿瘤精准诊疗与靶向治疗,为晚期肿瘤患者点亮希望

厦门大学附属第一医院外景

陈皓鋆(中)与同事在开展日常疑难病例读片讨论。

上午10点,在厦门大学附属第一医院总院的诊疗刚告一段落,核医学中心主任陈皓鋆就马不停蹄赶往海沧院区。在诊室里等他的,不少是从漳州、龙岩专程赶来的患者。两个院区、一条跨海路,他每天往返奔波,风雨无阻。

这位1987年出生的年轻科室主任,是我国核医学领域的青年专家,获得多项国家级及省级荣誉:入选国家卫生健康委公布的2026年第一批“中国好医生、好护士”名单;获评“全国青年岗位能手”、2026年度新时代青年先锋、福建省优秀共产党员、福建省“最美医师”、北美核医学会“青年科学家”奖(全球30名)等。

一束看不见的射线,如何精准探测肿瘤、狙击病灶?又如何照见一所医院的培育生态与责任担当?答案,就藏在第一医院这位硬“核”守护者的故事里。

自主研制“分子雷达”

传统影像检查安上“智能探针”

肿瘤早期精准诊断至关重要,而如何突破传统影像的诊断瓶颈,一直是影像医学致力破解的临床难题。2011年,陈皓鋆考入厦门大学攻读影像医学与核医学专业研究生,师从我国著名核医学专家吴华教授。在临床一线,他第一次真切体会到医生的“无力感”:胃印戒细胞癌、神经内分泌肿瘤等恶性肿瘤,在传统影像检查里像披了隐身衣,影像片上看着风平浪静,患者体内其实早已暗流涌动。

“看不清病灶,就谈不上精准治疗。”这根刺,扎在陈皓鋆心里多年。2018年,已经成长为厦大附属第一医院科室骨干的他带着团队,把目光瞄准镓-68标记放射性分子探针——一种能让肿瘤“发光现身”的新型显像剂。

此后数年,实验室的灯常常亮到深夜,放射合成和标记工艺改了一版又一版,经过多轮实验优化。2019年,团队成功构建出具有自主知识产权的新型广谱肿瘤显像技术体系。这项被称为“分子雷达”的技术,相当于给传统影像检查安上了“智能探针”。

62岁的乳腺癌患者林阿姨(化名)成为这项技术最早的受益者之一。借助这款新型PET探针,医生为她做了一次特殊检查——让带“导航”的示踪剂进入体内,给全身拍一张“分子级照片”。结果提示,她体内存在常规检查未发现的淋巴结转移。基于这一结果,临床团队重新评估并调整了治疗方案,避免了无效用药。

这套“分子雷达”的技术能对20余种肿瘤精准成像,部分肿瘤检出灵敏度从约60%跃升至90%以上。

“过去,患者确诊后想了解基因突变、靶点表达情况,大多要做穿刺活检;现在,根据患者实际病况,还可依托回旋加速器制备的放射性示踪剂完成一次分子影像检查,全身病灶分布就清晰可见,还能在治疗过程中动态可视化监测治疗靶点的变化,相当于把肿瘤分子水平的变化‘投屏’到医生眼前。”陈皓鋆说。

影像不再只是判断病情的工具,更成为治疗决策的方向标。如今,技术已推广到国内10余家知名三甲医院,累计为超过5000例患者提供更精确的PET/CT检查,帮助临床医生为其中约30%的患者修正了治疗方案。

“陈皓鋆博士是我院本土培育、从临床一线成长起来的青年骨干,也是医院青年人才培养体系结出的代表性成果。”医院党委书记郑林雄介绍,医院秉持“引育并举、临床为本、科研赋能,分层培育”的思路,坚持一人一策培养,构建全周期分类培育体系,设立基础科学家、临床医学家、医教研型临床专家等多轨赛道,推行“导师带教+学科平台双支撑”模式,让青年人才在疑难病例诊疗中不断积累,快速成长。

依托厦门大学医教研融合优势,医院会聚400多名博士,培养博士后百余名,各类人才认定数量居全市医疗机构首位。

深耕诊疗一体化

前沿技术精准治疗

看清病灶只是第一步,如何借助核力量把诊断转化为下一步的治疗?陈皓鋆称,核医学有个核心概念叫“诊疗一体化”:同一类射线,既能用来诊断成像,也能靠辐射效应杀伤肿瘤。为实现诊疗一体化,陈皓鋆将前沿核素靶向治疗技术引入福建。

“治疗性放射性核素就像装上导航的‘精准核导弹’,把治疗性核素装到能识别肿瘤的‘载体’上,直奔病灶、定向爆破;药物随血液循环走遍全身,连骨缝里的转移灶也能找到,附着后持续释放射线,能特异性杀伤肿瘤细胞,对正常组织损伤很小。”陈皓鋆说。

2022年底,晚期肾癌患者黄先生坐着轮椅来到医院。多线治疗失败、全身多发骨转移,当时预判生存期不足6个月。陈皓鋆团队为他量身定制放射性核素靶向治疗方案。数个周期后,黄先生的骨转移病灶大部分缩小,疼痛明显缓解,生活质量得到了显著改善。

35岁的胡女士患晚期胰腺神经内分泌肿瘤,肝脏、全身骨多发转移,经过6个疗程的核素靶向治疗后,肝转移、骨转移病灶明显缩小甚至部分消失,低血糖症状缓解,体重还长了10斤,并重新回到工作岗位。“从生命只剩几个月的绝望,到能重新拥抱阳光,是他们创造了奇迹。”胡女士说。

据临床随访统计,该技术已使多例晚期肿瘤患者的病情得到有效控制,在延长生存时间的同时,显著缓解了癌痛等临床症状,让多个曾经陷入绝望的家庭重燃希望。

“科研课题进展到哪,医院的支持就跟到哪。”医院院长张福星介绍,医院把核医学作为重点建设的前沿学科,坚持“制度+平台+人才+项目”四位一体支撑体系,让科研人才有资金办事、有团队干事、有科研条件攻关。

目前,医院构建了覆盖知识产权、保护、运用与管理的全链条政策体系,修订《促进科技成果转化管理办法》,充分释放科研人员的创新活力。建强细分平台,依托回旋加速器、PET/CT、PET/MR和闽西南地区最高级别的放射性药品使用资质等平台条件,让新型探针研发、临床转化和靶向治疗有全链条支撑;科研部围绕“选题—立项—研究—转化”全周期,为团队提供课题申报、经费保障和成果转化服务。

布局区域中心

以硬“核”力守护患者

在陈皓鋆及核医学团队的不懈努力下,第一医院成功建设成为区域性的核素诊疗与科研中心,在2024年中国医院科技量值(STEM)核医学专业排行榜上列全国第19位,年诊断量超2万例,肿瘤核素治疗量位居全省前列。福建及周边患者无需远赴北上广,在“家门口”即可获得先进诊疗服务。

诊疗服务稳步向前,科研成果同样步履不停。医院核医学科成为福建省临床重点专科,也是福建省少数持有最高级别(第四类)《放射性药品使用许可证》的医疗机构,具备放射性药物临床转化资质,形成肿瘤精准诊断、新型探针转化、放射靶向治疗策略的完整研究链条。团队科研成果发表于多个国际权威期刊,先后获得福建省、厦门市科技进步奖,并受邀参与制定《前列腺癌PSMA放射性配体治疗患者筛选中国专家共识》《肿瘤成纤维细胞活化蛋白PET显像操作中国专家共识》等国家级指南与共识;相关技术还被写入《胃癌腹膜转移诊治中国专家共识》《原发性肝癌诊疗指南》《放射性碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理指南》等国家级诊疗规范。

立足现有基础,团队正在筹建闽西南首个核素诊疗一体化中心,为治疗性核素药物的临床应用搭建更广阔的平台,助力关键医疗技术转化应用。“平时漳州、龙岩等地过来看病的患者也很多,我们就是想让周边患者在‘家门口’就能用上新疗法。”陈皓鋆说。按照规划,177Lu、211At、225Ac等国际前沿核素治疗药物将加快规范化落地,更多“全球新”“全国新”的放射性配体治疗方案有望在厦门率先惠及患者。

青年人才是医院高质量发展的底气所在。郑林雄表示,下一步,医院将持续优化全周期人才发展生态。一方面,扩大本土青年骨干重点培育覆盖面,建立更长周期的跟踪培养机制,搭建对接国内外顶尖学术团队的成长平台,支持青年骨干牵头重大课题、开展高水平临床研究,培育一批在本领域具有影响力的青年专家;另一方面,深化人才评价与激励改革,完善兼顾临床实绩、医疗质量、科研创新、教学贡献的评价体系,破除“唯论文”导向,科学体现复合型医学人才的价值。

“人才成长需要舞台。我们还将依托博士后工作站、苏颂未来产业概念验证中心和闽西南核素诊疗一体化中心,在课题申报、经费保障、成果转化上全程护航,推动前沿核素药物和新型探针等科研产品更快从实验室走向病床。”张福星说,医院要打造引得来、育得出、留得住、发展得好的人才发展生态,让更多像陈皓鋆这样的青年医学科学家行稳致远,让医学创新的红利更快、更广地惠及厦门及闽西南百姓。

(傅韬旭 陈雯)

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