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乐见医保基金季度清算

□王玥明

近期,南平、莆田先后完成2026年一季度医保基金季度清算。


医保基金是群众看病的“救命钱”,也是医疗机构运转的“生命线”。过往的清算模式下,医保报销的资金可能要等到次年4至5月份才能真正到医院的账上。2025年底,国家医保局印发《医保基金清算提质增效三年行动计划》,提出“推进季度清算等创新模式”。南平、莆田率先破题,既是对国家部署的积极响应,也是对医疗机构现实痛点的切实纾解。

医院的手头活络了,便能提前规划诊疗设备更新、就医环境改造、信息系统升级等事项。对医保部门而言,季度清算相当于每季度为基金运行做一次“体检”,风险早发现,问题早处置,基金安全防线将更加牢固。参保群众或许不会直接感受到清算周期的变化,但医院运转更从容了,更规范的诊疗、更高效的服务,终将落到每一次就诊体验里。

深化医改,关键要把资金循环理顺、把多方利益平衡好。季度清算模式可兼顾基金安全与医疗机构发展,是推进医疗、医保、医药协同治理的有效抓手。期待更多地方跟上来,稳步扩大改革覆盖面,持续优化拨付机制,让医保“活水”更好地润泽民生。

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