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以改革破解儿医紧缺难题

□张智全

“带孩子看病,好几家医院的号都挂不上,好不容易抢到一个中医院儿科的号,排了老长的队,却住不进去院,没有床位……”吉林长春宝妈李女士近日带娃治病期间,切实体验了儿科“春运式”看病。近期,流感、肺炎支原体等多种呼吸系统疾病持续高发,多地儿科就诊量激增,让儿科诊疗资源匮乏尤其是医生紧缺问题再次成为社会关注热点。

每到秋冬季儿童呼吸道疾病高发期,儿科医生紧缺的问题都集中凸显。今年秋冬季流感、支原体等多种呼吸系统疾病持续高发,更是让儿科医生紧缺的问题凸显。相关数据显示,截至2021年,我国儿科医师数量为20.6万人,在全国420万医生中占比仅约5%,而我国0~17周岁的儿童数量占比为21%。显然,如何切实解决我国儿科医生长期紧缺的问题,已迫在眉睫。

儿科医生紧缺,从根子上说,还在于儿科医生工作长期超负荷、风险高、待遇低等因素的叠加。与其他学科医生相比,儿科医生不论是工作负荷、职业风险,还是收入待遇,其面临的困难、压力更大。如果不对儿科医生面临的执业环境和收入待遇进行改革,儿科医生供需严重失衡的局面难以扭转。

因此,在三孩生育政策已全面施行的背景下,主管部门应将解决儿科医生的紧缺问题,上升到做大儿科医疗资源“蛋糕”、保证儿童能够享受基本医疗服务的战略高度,全面深化改革。

一方面,要切实强化公共财政对儿科医疗的扶持。这其中,强化预算监督尤为重要。公共财政在编制预算时,应坚持通过购买服务保障儿童基本医疗供给的公益性思维,按照实际需要,让公共财政在儿科医疗领域中保持适当的开支比例,并以依法问责为兜底,让公共财政的投入不折不扣落到实处。如此,才能避免因公共财政投入不足致使儿科医疗资源紧张,甚至儿科医生不愿问津的被动局面,留住儿科医生,确保其不流失,亦才有坚实基础。

另一方面,要切实提高儿科医生的执业保障水平。这其中,最核心的是薪酬体制改革。对于儿科医生来说,不能将其薪酬与开了多少药、用了多少医疗器械挂钩,而应客观地将其收入和专业劳动挂钩,以此保证儿科医生的收入和专业尊严。同时,要对儿科医生在学习深造的费用减免、工作安排以及职称评定、职务晋升等方面给予适当政策倾斜,真正实现以待遇留人和事业留人相得益彰。

儿科医生紧缺是该领域多种矛盾集中凸显的结果,破解之道,不能仅靠某个方面的单兵突进,还须在深化改革方面久久为功。只有从政策、机制、人才等层面深化改革,才能标本兼治解决儿科医生长期紧缺的问题。

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