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基层医院留住技术才能接住患儿

唐传艳

秋冬季节,呼吸道疾病高发,各地儿童医院和儿科就诊量明显增加。提升基层的“承接力”,是一些地方应对儿科就诊高峰的有效举措。北京市卫生健康委员会此前发布,全市共有352家社区卫生服务中心可提供儿科诊疗服务。这一数据在去年秋冬就诊高峰期从130增长到250,今年又增长超40%。据国家卫生健康委公布的数据,目前全国80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可以提供儿科服务。

儿童疾病高发导致的诊疗压力,已成为健全儿科体系和提升儿科服务质量的重要推动力。例如,去年秋冬季儿科就诊高峰期间,北京、上海、江苏等地部分医院的儿科,提倡发热咳嗽患儿在就诊之前先完成常规检查,拿到结果再问诊,显著减少了患儿排队时间,大幅提升医院的接诊能力。

提升基层的“承接力”,也是医疗系统在应对儿科就诊高峰压力下探索出的创新之路。今年全国两会期间,全国人大代表、嘉兴市第一医院内科主任张齐就提出,秋冬季多地医院儿科门急诊、发热门诊挤满患者,甚至出现“儿科医生荒”的现象。她认为分级诊疗是解决儿科医生匮乏最快的办法,并建议提升基层医疗卫生机构的儿科服务能力。事实上,这也是许多基层医疗机构正在努力的方向。过去这一年里,北京市不少社区卫生服务中心从经过培训的全科医生接诊儿科,到有了专职的儿科医生,儿科服务能力不断提升。

提高基层医疗机构儿科诊疗“承接力”,表面看是要承接好到基层看病的患儿,根本上是要承接好由大医院向下输送的技术力量。患者往往习惯于根据医疗技术能力选择医疗机构,让先进的诊疗技术在基层下得来、留得住、用得好,才能促使患者“用脚投票”,真正实现分级诊疗。

解决问题的关键,是大医院与基层医疗机构之间建立稳定有效的儿科诊疗技术下沉机制。被选派到基层的专家等要切实将先进的诊疗理念和技术带到基层,并发挥出“技术种子”的作用,争取在基层带出一个儿科技术团队。基层医疗机构的从业人员应具备开放、好学的心态,与下沉的专家团队建立良好的沟通机制,不断提升儿科诊疗技能。此外,可利用互联网、物联网技术,通过远程会诊、远程查房、异地同步实施检查或诊疗操作等方式实现大医院对基层医疗机构的技术支援。这需要基层医疗机构在医疗信息基础设施方面具备较高的“承接力”。

补长基层医疗短板,需要相关部门加大对基层医疗机构的资金投入,提供必要的医疗设备、药品和耗材,确保基层医疗机构能有留住先进儿科诊疗技术的“硬件”。

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