眼下，AI正在成为不少人看病求医的“前置门诊”。有线上平台单日健康咨询已达千万甚至两千万次，体量可类比部分线下门诊。

从挂号排队到指尖提问，场景确实变了。AI可协助整理症状、解读报告、处理常规答疑和病历录入，让医生从重复劳动中脱身，把有限号源留给真正需要的人，但医学不是信息检索。大模型缺乏真正的推理与因果理解，临床诊断、处方开具、急症判断，最终必须由医生把关。倘若把AI当医生用，用“它说没事”替代就诊，就可能耽误治疗。

发展医学人工智能是必答题，而“必答”不等于“乱答”。去年底，国家卫健委等五部门印发《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》。根据要求，平台在高风险场景应停止推测性结论，优先引导就医；医院把AI用于影像初筛、病历和用药审核，但诊断与处方由医生独立确认，不让把关流于形式；监管则要跟上医疗大模型的评估、纠错和责任追溯，明确各方责任。

对患者来说，AI问诊宜作“第二意见”，报告看不懂、非急症想提前列问题，都可以先问，但持续胸痛、呼吸困难、意识异常等，必须直接就医。把辅助交给算法，把判断留给医生，指尖问诊才能既省事又安全。