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每一分“救命钱”都该严管善用

□唐传艳/文 朱慧卿/图

近日,一则“安徽一名患者家属查出三甲医院超收10万元医疗费 调查显示超收21万元”的新闻引发关注。这名家属对其父亲住院资料进行统计模型分析,发现医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、串换药品等行为。


经安徽省医保局核查,该举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实,涉事医院被全额追回违规使用的医保基金、顶格扣罚违约金,相关线索还移交给公安等部门进一步处理。但个案处理得再漂亮,也难以打消群众对医疗费用监管的质疑。这名家属建模之后才坐实医院违规收费,可并不是每个人都有建模监管的能力。另外,医保部门工作人员更专业,对医院违规收费的套路也更熟悉,为何没有发现这么明显的问题?

对于此事,更应该跳出个案看现象。面对每日海量的收费明细,靠人力审核等传统方式已力不从心,智能监控是必经之路。但一些医院因信息基础设施薄弱和观念守旧,尚难做到医疗信息联通。普及智能监控并构建多种监控协作并进的新型监督方式,还有很长的路要走,医保部门要“抓紧赶路”。站在全局的高度反思医疗费用监管方式改进等问题,各种监督力量都应该从中有所领悟,从而推出更科学严密的监督模式,让每一分“救命钱”都能得到严管和善用。

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